Inhibiteurs de la cholinestérase : effets sur le comportement et l’incapacité

Des chercheurs des Universités d’Indianapolis (Etats-Unis), de l’Université du Kent et duKing’s College (Royaume-Uni) publient une méta-analyse de neuf publications, précisant les effets des inhibiteurs de la cholinestérase (donepezil, rivastigmine, galantamine) sur les symptômes comportementaux et psychologiques des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Cette étude s’est appuyée sur les recommandations des services de prévention américains (United States Preventive Services Task Force) et n’a retenu que les essais cliniques présentant un taux d’attrition (sorties d’essai) inférieur à 40%. Les chercheurs observent une réduction significative, mais modeste, des symptômes comportementaux et psychologiques, et restent incertains quant à la signification clinique de ces observations.
Une étude canadienne, de l’équipe de neurologie cognitive de l’Université de Toronto, a suivi une cohorte prospective de cent trente personnes atteintes de maladie d’Alzheimer probable, vues au centre mémoire et réparties en deux groupes traités ou non par des inhibiteurs de la cholinestérase. L’évolution de l’incapacité (mesurée sur l’échelle DAD-Disability assessment for dementia) montre, chez les personnes traitées pendant deux ans, une réduction du déclin du fonctionnement général, des activités de base et des activités instrumentales de la vie quotidienne.
Health Day, www.nlm.nih.gov , 17 décembre 2008. Science Daily, 10 décembre 2008. J Clinical Interventions in Aging. Campbell N et al. Impact of cholinesterase inhibitors on behavioural and psychological symptoms of Alzheimer’s disease: a meta-analysis. Décembre 2008.