Petites unités de vie Alzheimer : une revue de la littérature Janvier 2009

L’école de santé publique et soins primaires de l’Université de Maastricht (Pays-Bas) a mené une analyse systématique de la littérature scientifique et de la littérature grise afin d’établir une typologie des petites unités de vie Alzheimer. Soixante-quinze articles couvrant onze concepts différents des petites unités de vie ont été identifiés, et analysés selon cinq caractéristiques : l’environnement physique, le nombre de résidents, le profil des résidents, les caractéristiques domestiques et le concept de soins. On observe des similarités : les petites unités de vie Alzheimer sont focalisées sur des activités porteuses de sens, centrée sur les activités quotidiennes de la maison (daily household) ; le rôle du personnel a évolué : il a des tâches intégrées et fait partie de la maison ; des éléments archétypaux de la maison, tels que les cuisines, sont intégrés dans les bâtiments. On observe aussi des différences dans l’architecture physique, le nombre de résidents et le profil des résidents. Certains concepts ont évolué vers des dispositifs généralisés de prise en charge de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées, d’autres sont restés au stade d’initiatives locales. De nombreux aspects des petites unités de vie Alzheimer restent à explorer : les caractéristiques des résidents, l’environnement familial, le personnel et les coûts.
Dans un second article, la même équipe présente un schéma d’étude longitudinal, quasi expérimental, qu’elle estime être aujourd’hui la méthode la plus réaliste pour évaluer les effets comparés des petites unités de vie et de la maison de retraite traditionnelle selon trois perspectives : pour les personnes malades, la qualité de vie, les symptômes neuropsychiatriques, la dépression et la participation à la vie sociale (social engagement ) ; pour les aidants, l’implication dans l’accompagnement, le fardeau perçu et la satisfaction sur le service fourni ; pour les professionnels, le soutien social lié aux caractéristiques du poste, l’autonomie et la charge de travail.
7thspace.com , 20 janvier 2009. Int Psychogeriatr. Verbeek H et al. Small, homelike environments for older people with dementia: a literature review. 23 décembre 2008. BMC Geriatr. Verbeek H et al. The effects of small-scale, homelike facilities for older people with dementia on residents, family caregivers and staff : design of a longitudinal, quasi-experimental study. 20 janvier 2009.