Prise de décision en fin de vie au Japon

Mikaru Nakanishi et Tatsuo Honda, de l’Institut d’économie et politique de la santé de Tokyo (Japon) ont étudié les processus de décision concernant les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer en fin de vie, résidant en habitat groupé (group homes), dans quarante-cinq lieux de vie, sur une période de trois ans. Dans deux cas sur trois, les directeurs se conforment aux souhaits de la famille (66.7%) et jouent un rôle central dans la planification des soins palliatifs (60.6%). Plus d’une personne malade sur trois (36.4%) est incapable de s’alimenter par voie orale jusqu’au décès. La nutrition parentérale est utilisée dans la moitié des cas (51.5%) lorsque la personne malade est incapable de manger. Les méthodes d’alimentation sont décidées en commun accord avec la personne malade ou sa famille dans moins d’un cas sur deux (45.5%). Plus de la moitié des personnes malades (54.6%) sont assistées d’un membre de la famille hébergé dans le lieu de vie de la personne malade.

Arch Gerontol Geriatrics. Nakanishi M et Honda T. Processes of decision making and end of life care for patients with dementia in group homes in Japan. Mai-juin 2009.