Nouveaux critères diagnostiques

Lors du congrès mondial de gériatrie et de gérontologie (IAGG), qui s’est tenu à Paris du 5 au 9 juillet 2009, le professeur Bruno Dubois a préconisé l’utilisation de nouveaux critères diagnostiques de la maladie d’Alzheimer. Il est admis que la maladie d’Alzheimer typique se présente de façon assez homogène : des troubles mnésiques progressifs, caractéristiques (liés à l’atteinte de l’hippocampe), une atrophie cérébrale précoce au niveau des structures temporales médianes ; un appauvrissement en matière grise de différentes structures hippocampiques et para-hippocampiques ; l’évolution de marqueurs biologiques dans le liquide céphalo-rachidien. Les critères diagnostiques proposés comportent un critère majeur : le déficit de la mémoire épisodique (diminution progressive des capacités mnésiques, déficit du rappel non amélioré par l’indiçage, déficit isolé ou associé à d’autres troubles cognitifs), et au moins un critère mineur, qu’il soit structurel (atrophie du lobe temporal médian en imagerie par résonance magnétique), biologique (modification des biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien) ou fonctionnel (signes évoquant une réduction du métabolisme dans les régions temporales et pariétales du cerveau, en imagerie fonctionnelle PET). Ces critères doivent encore être confirmés par de nouvelles études. Ils s’appliquent à tous les stades de la maladie.

www.agevillagepro.com, 24 août 2009. IAGG 2009. Communication SB7-144. Dubois B. For a new diagnostic approach of Alzheimer’s disease. Paris, 7 juillet 2009.