Conseil à la famille

Si les preuves scientifiques de l’efficacité des programmes centrés sur la personne malade se renforcent, on dispose de peu d’information sur la délivrance des interventions centrées sur la personne et centrées sur la famille. L’équipe de Myra Vernooij-Dassen, du centre médical de l’Université de Nimègue (Pays-Bas), a mis en place aux Pays-Bas le programme d’intervention auprès des aidants familiaux conçu par Mary Mittelman à l’Université de New York (New York University Caregiver Intervention-NYUCI, prix mondial 2009 Alzheimer’s Disease International-Fondation Médéric Alzheimer de la meilleure intervention psychosociale fondée sur des preuves scientifiques dans le domaine de la démence). Une étude qualitative auprès des familles identifie six thèmes d’intérêt : les problèmes familiaux, la façon de résoudre ces problèmes, les obstacles rencontrés par les conseillers, la façon de surmonter ces obstacles, les éléments facilitants ou gratifiants pour les conseillers, et l’efficacité perçue des interventions. Les catégories de problèmes rencontrés sont les conflits intra-familiaux, les expériences passées et la personnalité, et la vie quotidienne avec la démence. Comment aider les aidants à résoudre ces problèmes ? En les clarifiant dans la perspective de chacun des acteurs clés. Un obstacle important est le refus d’aide. Cet obstacle peut être surmonté en reconnaissant aux aidants le besoin de garder le contrôle de certaines situations. Les effets supplémentaires des interventions, observées par les conseillers formés à la méthode NYUCI, sont la réduction de la colère et la prise de conscience par les aidants qu’il existe d’autres options dans l’accompagnement, offrant de nouvelles perspectives sur des problèmes qui paraissaient insurmontables.

Int Psychogeriatr. Vernooij-Dassen M, Joling K, van Hout H et Mittelman MS. The process of family-centered counseling for caregivers of persons with dementia: barriers, facilitators and benefits. 15 mars 2010.