Unités Alzheimer, culture organisationnelle et qualité des soins

L’institut néerlandais pour la recherche sur les services de santé (NIVEL) à Utrecht s’intéresse à l’impact de la culture organisationnelle sur la qualité des soins dans les maisons de retraite, à partir d’un cadre d’analyse mettant en concurrence les valeurs. Deux mesures indépendantes de la qualité des soins sont observées : celle perçue par le personnel infirmier des unités Alzheimer, et celle évaluée par des observateurs externes. Une enquête sur deux jours a été menée auprès de deux cent quarante-huit professionnels de onze unités Alzheimer. Des observations systématiques ont été réalisées, et des questionnaires ont été distribués aux infirmières, avec un taux de réponse de 63%. La culture organisationnelle apparaît comme un facteur important de performance de l’organisation. Les unités caractérisées par une « culture de clan » (clan culture), capable de créer un espace social offrant une certaine protection et une certaine stabilité à ses membres, offrent une meilleure qualité des soins (perçue et observée). Une « culture commerciale » (market culture) apparaît négativement corrélée à la qualité des soins dans cet échantillon.

Int J Nursing. Van Beek AP et Gerritsen DL. The relationship between organisational culture of nursing staff and quality of care for residents with dementia : questionnaire surveys and systematic observations in nursing homes. 3 avril 2010.