Gestion de cas par un ergothérapeute : quelle efficacité? Juin 2010

Échos d'ailleurs

Date de rédaction :
01 juin 2010

Le service de psychiatrie de l’Université chinoise de Hong-Kong (Chine) a évalué, dans un essai contrôlé et randomisé, l’efficacité d’un modèle de case management pour des personnes atteintes de démence au stade léger, lorsqu’il est possible de mobiliser de façon optimale les ressources familiales et les ressources de proximité. L’intervention de gestion de cas, menée auprès de cinquante-neuf personnes malades, pendant quatre mois, par un ergothérapeute spécifiquement formé, a été compare à une prise en charge habituelle (usual care). Les critères principaux étaient les scores sur l’échelle du fardeau des aidants de Zarit, du questionnaire général de santé (General Health Questionnaire), et de l’échelle PWI-A (Personal Well-being Index) pour le bien-être des aidants familiaux. Les critères secondaires étaient le score cognitif MMSE (mini-mental state examination), l’inventaire neuropsychiatrique (NPI), l’échelle de la dépression dans la démence de Cornell (CSDD) et l’index PWI-ID (Personal Well-being Index for the Intellectually Disabled) pour les personnes malades. La dépression est réduite après quatre mois d’intervention d’un case manager, mais pas après un an. Les autres mesures ne montrent aucune différence entre les deux groupes. Dans cette étude, l’intervention de case management par un ergothérapeute n’a pas d’effet sur la réduction du fardeau des aidants familiaux, mais les encourage à chercher de l’aide extérieure.

Int J Geriatr Psychiatry. Lam LC et al. A randomized controlled trial to examine the effectiveness of case management model for community dwelling older persons with mild dementia in Hong Kong. Avril 2010.