Un modèle bio-psychosocial pragmatique de la démence pour les cliniciens Juillet 2010

Le Dr Aimée Spector et le Professeur Martin Orrell, du service de psychologie clinique de l’University College de Londres (Royaume-Uni), proposent, à partir d’une revue critique des modèles explicatifs non-médicaux et psychosociaux de la démence, un modèle pragmatique bio-psychosocial, destiné aux cliniciens, pour les aider à mieux comprendre le rôle des facteurs psychosociaux dans le contexte des processus biologiques. Ce modèle suggère qu’il existe des facteurs fixes non modifiables (associés à l’histoire de la personne ou à des facteurs de risque), des facteurs sur lesquels il est possible d’agir (tractable factors) et des interventions présentant un bénéfice potentiel. La trajectoire de la démence est présentée comme un processus commençant avec le vieillissement et se terminant par la mort. Les facteurs modifiables et non modifiables peuvent influencer la sévérité de la démence, affecter le fonctionnement, la vitesse et la nature de la détérioration, ainsi que la pertinence et l’efficacité des interventions. Les auteurs illustrent le modèle par un cas pratique, montrant comment ce modèle peut être utilisé par les cliniciens lors de l’évaluation des difficultés rencontrées par les personnes atteintes de démence et identifier les moyens d’améliorer la qualité de vie et réduire les incapacités excessives.

Int Psychogeriatr. Spector A et Orrell M. Using a biopsychosocial model of dementia as a tool to guide clinical practice.18 juin 2010