Des objectifs de santé publique pour la maladie d’Alzheimer

Dans la perspective de la future loi de santé publique de 2010, le Haut conseil de la santé publique (HCSP) dresse le bilan de réalisation des objectifs fixés dans la loi d’août 2004. En ce qui concerne les maladies neurologiques, les cinq objectifs sont reconduits et complétés par deux autres, en raison du lourd retentissement individuel de ces pathologies. L’évaluation s’était avérée non réalisable, faute de clarification des indicateurs ou de systèmes d’information utilisable pour les mesurer. Certains ont pu être déclinés en objectifs quantifiés, d’autres sont encore exprimés sous forme de recommandation pour améliorer les connaissances. Pour la maladie d’Alzheimer et les accidents vasculaires cérébraux, l’accent est mis sur la précocité et la qualité de la prise en charge, et fixe trois objectifs concernant la maladie d’Alzheimer. L’objectif général est de limiter la perte d’autonomie des personnes atteintes de maladie d’Alzheimer et le retentissement de cette maladie sur les proches des patients. Pour « réduire le délai au dépistage des troubles cognitifs chez les patients atteints de maladie d’Alzheimer », le HCSP propose de ramener à 10%, en cinq ans, la proportion de patients dépistés pour une maladie d’Alzheimer, ayant un score MMSE (mini-mental status examination) inférieur à 16. Pour « réduire le retentissement de la maladie sur la vie quotidienne de la personne malade et la santé de son aidant », le HCSP propose, chez les patients atteints de maladie d’Alzheimer, de diminuer l’incidence du placement en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes et de réduire de 10%, en cinq ans, la proportion de patients ayant une prescription de neuroleptiques, et de diminuer le fardeau moyen de leurs aidants.

Haut Conseil de la santé publique. Principales recommandations et propositions en vue de la prochaine loi pour une politique de santé publique. www.hcsp.fr , décembre 2009.