Etat des lieux et préconisations sur l’hébergement temporaire des personnes âgées et handicapées, de la CNSA (2)

Le dossier technique relève la difficulté des acteurs de terrain à évaluer les besoins individuels des personnes et de leurs aidants et des autorités locales à dégager des pistes fiables pour évaluer la réponse collective à apporter en offre de service. Deux notions ont été particulièrement étudiées : le repérage des besoins individuels, qui nécessite une approche spécifique de la part des acteurs de l’évaluation, et la traduction en offre de service collective, qui porte plusieurs enjeux liés à la planification. L’offre disponible souffre d’un manque de lisibilité, et de taux d’occupation parfois faible, laissant penser à une absence de besoin. La notion de répit introduit une demande partagée entre l’aidant et l’aidé, et les prestations particulières en direction des aidants font état d’une autre lecture des besoins que celle relevant des orientations traditionnelles en accueil permanent. Un décalage est souvent ressenti entre le besoin « objectif » de répit observé par les évaluateurs et l’expression de la demande. Cette dernière est souvent tournée, en première intention, vers les dispositifs d’accueil permanent, les plus connus. L’évaluation des besoins peut également être complexifiée par la réponse aux situations d’urgence, échappant en grande partie à l’identification en amont des besoins lors de l’évaluation individuelle de la personne ; et par des demandes accrues aux périodes de vacances des aidants. L’expression de la demande en accueil temporaire présente une particularité complémentaire : elle est souvent « révélée » par le développement de l’offre et par une reconnaissance du droit pour les aidants à être aidés par des professionnels. Aussi, lorsque le dispositif est de taille insuffisante sur un territoire, donc peu connu, les aidants ne s’autorisent pas toujours à exprimer une demande de relais. Enfin, le repérage des besoins individuels est limité par des freins spécifiques à l’hébergement temporaire : méconnaissance du dispositif, freins psychologiques (culpabilité, difficultés à imaginer la séparation…), freins financiers (sur le champ des personnes âgées principalement).

Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie.

Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie. Etat des lieux et préconisations sur l’hébergement temporaire des personnes âgées et handicapées. Dossier technique. Octobre 2011. www.cnsa.fr/IMG/pdf/CNSA_DosTech_Hebergt_tempo_web.pdf.