Quand l’aide devient un obstacle : la barrière des psychiatres et des neuropsychologues

Carol Franz et ses collègues, du service de psychiatrie de l’Université de Californie à San Diego (Etats-Unis), décrivent les barrières structurelles à l’adressage par les médecins généralistes des personnes démentes présentant des symptômes neuropsychologiques vers les spécialistes de santé mentale. Les chercheurs ont interrogé quarante généralistes. 93% d’entre eux décrivent des problèmes d’accès et de communication avec les spécialistes (en particulier les psychiatres et les neuropsychologues) qui les empêchent de mettre en place une prise en charge efficace. Les obstacles structurels identifiés sont multiples et comprennent des difficultés avec le système de remboursement, le manque de spécialistes formés et une couverture géographique inadéquate de l’offre. Les médecins généralistes doivent gérer les symptômes neuro-comportementaux du mieux qu’ils le peuvent, en absence de spécialistes de santé mentale.

Franz CE et al. When help becomes a hindrance: mental health referral systems as barriers to care for primary care physicians treating patients with Alzheimer’s disease. Am J Geriatr Psychiatry 2010; 18(7): 576-85. Juillet 2010. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20593538.