Interventions psychosociales de référence : Université Thomas Jefferson (4)

Une simulation statistique (arbre de décision et analyse de Monte-Carlo), permettant de tester la robustesse du modèle économique, montre que l’intervention est moins coûteuse et plus efficace (cost-effective) que la non-intervention dans 79.2% des cas pour l’activité d’aide effective et dans 79.6% des cas pour la surveillance. La valeur monétaire de l’aide informelle a été estimée par la méthode de la disposition à payer (willingness-to-pay) des aidants (Jutkowitz E et al). La variation des hypothèses de coût ne modifie pas les conclusions. Pour les auteurs, ces résultats suggèrent que l’investissement dans l’intervention est justifié en termes de coûts et d’efficacité, et apporte aux familles une ressource importante, limitée et de haute valeur : une réduction du temps d’aide. Cette approche non médicamenteuse devrait être partie intégrante de la prise en charge clinique de la démence, suggèrent-ils.

www.huffingtonpost.com, 23 novembre 2010. Gitlin LN et al. The cost-effectiveness of a nonpharmacologic intervention for individuals with dementia and family caregivers: the tailored activity program. Am J Geriatr Psychiatry 2010 18(6): 510-519. Juin 2010. Jutkowitz E et al. Evaluating willingness-to-pay thresholds for dementia caregiving interventions : application to the tailored activity program. Value Health 2010; 13(6): 720-725. Septembre-octobre 2010. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20561331. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20847903. Gitlin LN et al. Tailored activities to manage neuropsychiatric behaviors in persons with dementia and reduce caregiver burden: a randomized pilot study. American Journal of Geriatric Psychiatry 2008 ; 16(3) : 229-239. Mars 2008. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803044/pdf/nihms99143.pdf (texte intégral).