Le vieillissement, un défi pour les territoires
Droit des personnes malades
Alors que les générations nombreuses du baby-boom arrivent à l’âge de la retraite, le vieillissement démographique pose la question de l’adaptation des territoires et du décloisonnement des politiques de l’urbanisme et du médico-social. Pour Michel Paquet, d’Actualités sociales hebdomadaires, les collectivités abordent ce nouveau défi en ordre dispersé. La prise en compte du vieillissement reste encore limitée, la plupart du temps, au champ des politiques gérontologiques et peine à se connecter avec les acteurs de l’habitat. Christine Jurdan, consultante « territoires et vieillissement » au cabinet Brigitte Croff Conseil, explique : « un diagnostic partagé pose la question du cloisonnement des compétences. Simplement dans les évaluations à domicile, on peine à prendre en compte la trajectoire résidentielle des usagers et la question du logement. Or ce serait un moyen pour les acteurs du médico-social de dialoguer avec ceux de l’habitat. De même pour l’habitat, le besoin de soutien et d’accompagnement est rarement intégré dans l’organisation de l’espace. Dans les deux champs, une jonction est à faire pour que des collaborations puissent se construire ».
Pour la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA), « l’absence de réseau propre est au final une chance plutôt qu’un handicap. Certes, elle ne maîtrise pas les moyens que chacun des réseaux avec lesquels elle travaille affecte aux missions de la CNSA, ce qui peut être parfois problématique si les ambitions de l’animation nationale ne trouvent pas les moyens adéquats pour en relayer la mise en pratique sur le terrain. Mais, ne pouvant pas donner d’instructions, la CNSA est obligée de se positionner en offreur de services : c’est parce que les acteurs de terrain sont convaincus que ce que leur apporte la Caisse leur permet de mieux exercer leur mission localement qu’elle gagne sa légitimité. Cela s’est particulièrement démontré vis-à-vis des Conseils généraux, à bon droit soucieux de leur autonomie de gestion vis-à-vis de l’Etat (et plus généralement des acteurs nationaux) et vigilants à l’égard de ce qui serait perçu comme un empiètement sur leurs compétences ».
Actualités sociales hebdomadaires, 16 juillet 2010. CNSA. Lettre n° 14. Juin 2010.