Dépendance : de quoi parle-t-on ? (3)

Déficiences, limitations fonctionnelles et restrictions d’activité sont d’autres notions avancées par l’Organisation mondiale de la santé, qui a remplacé en 2001 l’ancienne classification internationale des handicaps, (CIH, datant de 1980), par la classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF/OMS). La CIF a été notamment conçue dans le but de prendre en compte l’environnement social, et pallier ainsi les limites d’une approche spécifiquement médicale, telle que la posait la CIH. Considérant de manière complémentaire les facteurs individuels et les facteurs environnementaux, la CIF distingue ainsi trois niveaux d’observation : 1/les déficiences (perte de substance ou altération d’une structure et d’une fonction psychologique, physiologique ou anatomique) ; 2/les limitations fonctionnelles (physiques, cognitives) ; 3/ les restrictions d’activité dans la vie quotidienne.  Cette classification, qui n’est pas liée à l’âge, suggère une approche multidimensionnelle qui décrit la situation de chaque  personne en se référant à une série  de domaines de la santé ou domaines connexes de la santé, et en tenant compte des environnements (physique et social).  Ces notions ont été prises en compte par l’enquête Handicap-Santé en ménages ordinaires (HSM) réalisée en 2008 par l’INSEE et la DREES qui actualise les résultats de l’enquête Handicaps Incapacités-Dépendance (HID), menée en 1999 dans les ménages ordinaires (personnes à domicile et en établissement). 

www.dependance.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_n1_les_definitions.pdf, 17 février 2011.