Professionnaliser la gestion de sortie des hospitalisations

Le Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie recommande de renforcer et de professionnaliser la fonction de gestion de sortie des hospitalisations. « Pour les personnes âgées les plus lourdes, il conviendrait de tester l’opportunité du recours à des agents experts, par exemple un infirmier gériatrique s’appuyant sur des travailleurs sociaux. Du côté des médecins hospitaliers, l’accent pourrait être mis sur les modalités de communication avec les professionnels libéraux appelés à prendre le relais du soin à domicile, et très particulièrement la communication avec le médecin traitant : nature et contenu du courrier de sortie, délai de rédaction et de transmission de ce courrier, possibilité d’en obtenir aisément un commentaire dans le cadre d’un dialogue entre médecins, etc. Cet investissement en temps et en personnel des établissements de santé pourrait faire l’objet d’une contractualisation avec l’Agence régionale de la santé (ARS). Sur la base d’un bilan de départ, pour un établissement diminuant la durée de séjour et / ou le taux de réadmission des personnes âgées en perte d’autonomie, une partie de l’économie sur la rémunération à l’activité de l’établissement pourrait être convertie en crédits Missions d’intérêt général (MIG), pour permettre le financement des personnels affecté à une meilleure gestion des sorties ».

Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie. Assurance maladie et perte d’autonomie, 23 juin 2011. www.securite-sociale.fr/institutions/hcaam/rapport2011/.