Une approche intégrée de la démence n’est pas plus coûteuse

Aucune discipline isolée ne dispose des outils nécessaires pour faire face aux difficultés complexes de nature psychique, physique et sociale inhérentes à la démence, d’où l’intérêt d’une approche intégrée. Cette approche multi-disciplinaire est-elle nécessairement plus coûteuse ? Non, répondent Claire Wolfs, chercheuse post-doctorale en psychologie au centre médical de l’Université de Maastricht, et ses collègues du centre Alzheimer du Limburg et de l’Université Erasmus de Rotterdam (Pays-Bas). Une étude médico-économique prospective contrôlée et randomisée, menée auprès de cent trente-et-un patients consultant en clinique psycho-gériatrique et quatre-vingt-huit patients utilisant de façon habituelle le système de santé, montre que la qualité de vie est meilleure chez les bénéficiaires de soins intégrés suivis par le centre de psycho-gériatrie, pour un coût moyen annuel de prise en charge identique : 41 084 euros/an par patient dans le parcours de soins intégrés, 41 107 euros/an par patient dans le parcours habituel. Si le parcours de soins intégrés est plus coûteux en termes de coûts hospitaliers et de services infirmiers, ce surcoût est compensé par des économies au niveau de l’hébergement.

Wolfs CAG et al. The costs and benefits of an integrated approach to dementia. Tijdschr Psychiatr 2011 ; 53(9) : 657-665. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21898324 (texte intégral en néerlandais).