Nutrition assistée : aide à la décision

Une étude multicentrique, randomisée et contrôlée, menée par Laura Hanson, de la division de médecine gériatrique de l’Université de Caroline du Nord (Chapel Hill, Etats-Unis) auprès de deux cent cinquante-six personnes hébergées, atteintes de démence au stade avancé, et de leurs représentants légaux, a testé l’efficacité d’un support (audio ou papier) d’aide à la décision concernant les options d’alimentation en fin de vie. L’âge moyen des représentants était de cinquante-neuf ans, et 70% étaient les enfants des personnes malades. Par rapport au groupe témoin, l’intervention a des effets modestes, mais significatifs : les connaissances des représentants légaux sont améliorées, les conflits décisionnels sont réduits  (1.65 contre 1.90 dans le groupe témoin, sur une échelle allant de 1 à 5 – Decisional Conflict Scale)  et les options d’alimentation sont plus fréquemment discutées avec l’établissement (46% contre 33% dans le groupe témoin). Les résidents du groupe d’intervention ont eu plus souvent un régime alimentaire adapté à la dysphagie (89% contre 76%) et un doublement de l’aide humaine pour s’alimenter.

Hanson LC et al. Improving Decision-Making for Feeding Options in Advanced Dementia: A Randomized, Controlled Trial. J Am Geriatr Soc, 15 septembre 2011. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2011.03629.x/full.