Hospitalisation d’urgence

Une étude longitudinale prospective, réalisée par Eloïse Le Fur-Musquer, du service de médecine polyvalente gériatrique du CHU de Nantes, et portant sur cent dix-neuf personnes âgées hébergées en établissement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et hospitalisées en urgence, montre que ces patients sont âgés (86.7 ans en moyenne). Plus de 80% sont des femmes, veuves et dépendantes (groupe iso-ressources moyen GIR3). Les motifs principaux de recours aux urgences sont les chutes (près d’un tiers des cas) et les décompensations cardio-pulmonaires (27%). L’alerte est donnée principalement par les infirmières et les aides-soignantes (60% des cas). Une décision médicale précède l’hospitalisation dans 89% des cas. 24% des décisions se font uniquement sur avis téléphonique. Après l’hôpital, plus de 85% des résidents reviennent directement dans leur établissement d’origine. 10% décèdent durant leur séjour hospitalier. La réduction des hospitalisations évitables passe par la formation des aides-soignantes et la traçabilité de la décision médicale, concluent les auteurs.

Le Fur-Musquer E et al. Modalités d’hospitalisation en urgence des sujets âgés hébergés en établissements pour personnes âgées dépendantes. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2011 ; 9(4) : 409-415. Décembre 2011.