Le nombre de personnes atteintes de troubles cognitifs en établissement : données Pathos

En 2006, le plan Solidarité grand âge 2007-2012, lance par Philippe Bas, prévoyait la médicalisation des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Cette médicalisation rendait nécessaire l’évaluation des besoins de soins des résidents, pour déterminer les personnels nécessaires et les financements. L’outil utilisé à cette fin est le modèle Pathos, qui évalue le besoin en soins techniques (l’autonomie étant évaluée par la grille AGGIR). Les « coupes Pathos » sont effectuées par des médecins coordonnateurs formés. En 2007, vingt-six binômes de médecins –conseil du service médical de l’Assurance maladie et de médecins gériatres ont été formés par le Dr Jean-Marie Vétel, chef de service de gériatrie et président du Syndicat national de gérontologie clinique. Ces binômes sont devenus formateurs dans leur région, constituant un réseau national de formateurs agréés. Depuis avril 2010 et la mise en place des Agences nationales de santé, la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) est chargée de l’accompagnement de la formation des médecins coordonnateurs. A ce jour, des coupes Pathos ont été réalisées dans trois EHPAD sur cinq. Deux mille cinq cents EHPAD, hébergeant près de deux cent mille résidents, sont rentrés dans le périmètre de validation. Un syndrome démentiel est présent dans 51.86% des cas. Le Dr Yannick Eon, médecin de santé publique à la CNSA, estime à deux cent cinquante-deux mille le nombre de résidents d’EHPAD atteints de troubles cognitifs en France. Ces personnes sont majoritairement en situation de grande dépendance (groupes iso-ressources GIR 1 et 2) et à un stade sévère (profil S0 35%, profil S1 53%). « Cela signifie qu’au moins 70% des personnes des personnes atteintes de démence résident hors des EHPAD, à domicile », indique le Dr Eon.

Le Journal des médecins coordonnateurs, juillet-août-septembre 2010.