Plan Alzheimer : iatrogénie médicamenteuse (2)

Les patients consommaient en moyenne 6.3 médicaments (entre 0 et 18). La polymédication concernait 59.4% des patients. Quatre classes pharmaco-thérapeutiques représentent 88% des médicaments consommés : 33.8% sont des médicaments du système nerveux (neuroleptiques, anxiolytiques, hypnotiques : 14.3%, antidépresseurs : 9.2%) ; 23.2% des médicaments du système cardio-vasculaire ; 20.6% des médicaments des voies digestives et du métabolisme ; 10.1% des médicaments du sang et des organes hématopoïétiques. Les effets indésirables les plus fréquents étaient à type d’affections gastro-intestinales (23.2%) et du système nerveux (17.4%). Les affections gastro-intestinales étaient toutes non graves et 25% des affections du système nerveux étaient graves. 31.9% des effets indésirables ont été graves ; il s’agissait de troubles de l’équilibre tensionnel, de chutes, d’hématomes et des conséquences de surdosage médicamenteux. La prévalence de la survenue d’au moins un effet indésirable grave dans une population atteinte de la maladie d’Alzheimer ou d’un syndrome démentiel est estimée à 1.58%. Près de la moitié (47.8%) des effets indésirables sont considérés comme évitables.

Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé, Association française des centres régionaux de pharmacovigilance. Etude PEIMA. Prévalence des effets indésirables médicamenteux chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer ou d’un syndrome démentiel apparenté.Rapport final. 31 janvier 2011. www.chu-montpellier.fr/publication/inter_pub/R361/A7610/RapportPEIMAfinal.pdf.