Démence et dépendance : activités de base de la vie quotidienne

Une étude internationale (Espagne, Suède, Royaume-Uni, Etats-Unis), menée par Anders Gustavsson, de l’Institut Karolinska de Stockholm, portant sur mille deux cents personnes atteintes de maladie d’Alzheimer, montre que le facteur prédictif le plus important des coûts sociétaux de la maladie pour les personnes vivant à domicile est la capacité à réaliser les activités de base de la vie quotidienne, quel que soit le pays. Une réduction d’un point sur l’échelle d’évaluation de la dépendance chez les personnes démentes (DAD-Disability Assessment for Dementia) a pour conséquence une augmentation de 1.4% des coûts en moyenne en Espagne, au Royaume-Uni et aux Etats-Unis, et de 2% en Suède. La sévérité des scores neuropsychiatrique (échelle NPI) et cognitif (test MMSE) apparaît moins importante. Pour les auteurs, la dépendance pour les activités de base de la vie quotidienne (se laver, s’habiller…) devrait donc être une mesure centrale dans l’évaluation économique des traitements de la maladie d’Alzheimer.

Gustavsson A et al. Predictors of costs of care in Alzheimer’s disease: A multinational sample of 1222 patients. Alzheimers Dement 2011 ; 7(3) :318-27. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21575872.