Fragilité et déclin cognitif

Recherche

Date de rédaction :
05 novembre 2011

Le terme de fragilité est largement utilisé pour caractériser les personnes âgées ayant un risque de chute, de co-morbidités, d’incapacité et de mortalité. Cependant, malgré quatre mille publications en dix ans sur le sujet, aucun consensus n’existe pour définir clairement la fragilité. Des travaux récents montrent qu’un déclin cognitif est associé à une fragilité physique, ce qui suggère l’intérêt d’ajouter la dimension cognitive dans les caractéristiques de la fragilité pour améliorer la prévisibilité de la progression vers l’incapacité. Plusieurs études soulignent la nature multidimensionnelle de la fragilité. On ne sait toujours pas si la fragilité précède la démence ou si les troubles cognitifs et la fragilité physique apparaissent de façon synergique. Quoi qu’il en soit, les instruments actuels de mesure clinique de la fragilité sont peu performants. L’évaluation de la fragilité doit être pluridisciplinaire.

Shatenstein B. Frailty and cognitive decline: links, mechanisms and future directions. J Nutr Health Aging  2011; 15(8): 665-666. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21968861. Panza F et al. Different models of frailty in predementia and dementia syndromes. J Nutr Health Aging 2011; 15(8): 711-719. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21968870. Auyeung TW et al. Physical frailty predicts future cognitive decline – a four-year prospective study in 2737 cognitively normal older adults. J Nutr Health Aging 2011; 15(8): 690-694. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21968866. Dramé M et al. Rapid Cognitive Decline, One-Year Institutional Admission and One-Year Mortality: Analysis of the Ability to Predict and Inter-Tool Agreement of Four Validated Clinical Frailty Indexes in the SAFEs Cohort. J Nutr Health Aging 2011; 15(8): 699-705. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21968868.