Médecine et vieillesse : débats citoyens (2)

Pour les citoyens, le projet de la médecine pour les vieux est peu lisible : veut-elle optimiser la vieillesse ? Lutter contre ? Asseoir l’autonomie des personnes ou la promouvoir ? Comment organiser un système plus juste ?  Plusieurs lignes de tension apparaissent : bien ou mal vieillir versus bien ou mal vivre, bien ou mal mourir ; qualité de vie versus durée de vie ; objet ou sujet de soins ? Les questions de sécurité et de prévention sont devenues omniprésentes dans la société, notamment avec la peur de la chute. « Arrêter de conduire, avoir un sac à main qui ne renferme plus que des Kleenex et des gouttes pour les yeux, ne plus gérer ses papiers administratifs, ne plus cuisiner, ne plus se laver seul, ne plus avoir le droit de fumer, ne plus sortir, ne plus décider de son emploi du temps ou du lieu où l’on passera les fêtes sont autant de petites morts. La vie se vide de son sens et se transforme en attente. En écho, il y a le stress des enfants, parfois eux-mêmes déjà assez âgés, et qui doivent faire face à des parents qui fuient la réalité de leur état. Où se situe l’équilibre entre le risque et le raisonnable ? Doit-on attendre l’accident ou la catastrophe ? questionnent Katia Chapoutier et Annan Szmuc, dans un documentaire radiophonique sur France Culture. Dans un autre documentaire, Stéphane Bonnefoy  et Isabelle Yhuel se sont rendus dans le bureau du juge des tutelles du tribunal d’instance d’Arras. « Là où la justice, confrontée à une forte augmentation des mesures (huit cent mille en France) évalue quotidiennement le cas de personnes âgées chez qui, à la perte d’autonomie physique, viendra peut-être s’ajouter la perte d’autonomie financière. Mais les bénéficiaires de ces mesures sont-ils vraiment demandeurs ? Quel est le pouvoir réel de l’expertise médicale ? Comment et par qui sont gérés les comptes des personnes placées sous tutelle ? Comment humaniser une mesure qui vous prive brutalement du fruit d’années de travail ? Surtout, comment les personnes âgées vivent-elles cette épreuve, alors que la réforme des tutelles, appliquée depuis le 1^er janvier 2009, est censée apporter un peu plus d’humanité à ces mesures judiciaires ?

Centre d’éthique clinique de l’hôpital Cochin. Médecine et vieillesse : 7 débats citoyens qui amènent à déconstruire nombre d’idées reçues 2011-2012. Septembre 2012. www.ethique-clinique.com, www.etsilesvieuxvivaientencore.com.