Plan Alzheimer : quelle évaluation ?

« Au travers de trois plans Alzheimer successifs, une politique publique de santé continue et cohérente s’est progressivement affirmée depuis 2001 et renforcée depuis 2008 grâce à un mode de pilotage original », écrit la Cour des comptes dans son rapport annuel, dont une trentaine de pages sont consacrées à la maladie d’Alzheimer. « Même si l’effort financier consenti reste difficile à mesurer, des avancées importantes se constatent. Cette action volontariste a permis notamment de concevoir et de mettre progressivement en place, à l’intention du malade Alzheimer et de ses aidants, un parcours de soins mieux chaîné entre les différents acteurs et plus étroitement maillé territorialement, organisé autour d’une offre de diagnostic et de la création de nouveaux dispositifs de prise en charge à domicile ou à l’hôpital, qui restent toutefois à complètement déployer. L’importance encore des attentes et des besoins et, malgré les difficultés de toute estimation précise en ce domaine, l’évolution inéluctablement à la hausse au cours des prochaines années du nombre de personnes touchées toutes choses égales par ailleurs du fait du vieillissement de la population, rendent impératif de poursuivre dans la durée les efforts entrepris, de manière à consolider les progrès enregistrés ». La Cour émet quatre recommandations suivantes : procéder à l’évaluation méthodique des nouveaux dispositifs de prise en charge avant d’envisager leur reconduction et leur pérennisation ; réaliser une évaluation médico-économique rigoureuse des médicaments pour traiter la maladie d’Alzheimer ; faire strictement respecter par la totalité des consultations mémoire l’obligation de documenter la Banque nationale Alzheimer ; en cas de lancement d’un nouveau plan Alzheimer, en organiser un suivi financier précis selon une méthodologie commune aux diverses administrations concernées ».

Cour des comptes. La lutte contre la maladie d’Alzheimer : une politique de santé publique à consolider. In Rapport public annuel 2013 :121-150. Février 2013. www.ccomptes.fr (texte intégral).