Prise de décision en fin de vie : un guide trans-culturel

Marcel Arcand et ses collègues, du département de médecine de famille de l’Université de Sherbrooke (Québec) ont conçu un guide destiné à faciliter la décision des familles ayant un proche atteint de démence en termes de soins palliatifs. Une équipe internationale de praticiens (Centre médical de l’Université libre d’Amsterdam, Pays-Bas ; Institut d’économie et politique de santé Minato-ku de Tokyo, Japon ; Fondation Lino Maestroni-Institut de recherche en médecine palliative de Crémone, Italie) a traduit et adapté ce guide aux exigences locales pour les dimensions éthiques, juridiques et médicales. Le groupe analyse ces adaptations pour mieux comprendre les aspects culturellement sensibles de la prise de décision. Trois thèmes émergent : les relations entre patient, médecin et autres professionnels ; les droits des patients et la position de la famille ; la typologie des traitements et des décisions. L’alimentation et l’hydratation artificielles et la discussion de l’euthanasie sont des questions particulièrement sensibles, qui exigent une approche éthique spécifique à chaque culture.

van der Steen JT et al. Translation and cross-cultural adaptation of a family booklet on comfort care in dementia: sensitive topics revised before implementation. J Med Ethics, 10 novembre 2012. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23144015.