Maisons de retraite : nouveaux concepts (1)

Comment penser les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) du futur ? Pour Colette Eynard, consultante en gérontologie, « les EHPAD ne doivent plus avoir une place centrale, même s’ils peuvent continuer à jouer un rôle » : « Le premier pas à franchir consisterait à sortir de l’opposition stérile entre le domicile (celui qu’on a choisi il y a plus ou moins longtemps) et l’EHPA, vécu comme une fatalité à laquelle seule la chance nous permet d’échapper. Ce qu’il nous faut à l’avenir, ce sont des lieux d’habitation individuels ou collectifs et des lieux ressources qui permettent des allers et retour entre le domicile et des lieux de répit et de soin. Mon rêve pour le futur est que les petites unités – je préfèrerais dire appartements collectifs – soient présentes un peu partout sur le territoire, que les parcours de vie soient de vrais parcours résidentiels ». Pour Philippe Denormandie, directeur adjoint du groupe Korian, qui développe actuellement les séjours temporaires en EHPAD, « les offres doivent être complémentaires, sans être binaires comme elles le sont actuellement, sans réelle alternative entre le domicile et l’établissement ». Éléonore Yon, chef du service actions autonomie au Conseil général de l’Oise, décrit quant à elle un concept d’ « EHPAD hors les murs », né d’une démarche de dix élus locaux, visant à développer une plateforme de services à domicile donnant de la visibilité à l’action du secteur médico-social et à organisant une coordination clinique de proximité. Daniel Zielinski, délégué général de l’Union nationale des centres communaux d’action sociale (UNCCAS), met en avant le rôle que pourraient jouer dans un futur proche les logements-foyers, qui n’ont pas pu mobiliser les moyens nécessaires à leur modernisation et devront se départir de leur image « vieillotte » pour être reconnus dans leur valeur ajoutée : une alternative entre le domicile et l’établissement médicalisé. Anne Sémard, directrice de l’association Agevie, reste quant à elle prudente quant au concept d’habitat regroupé, qui constitue une réponse parmi d’autres, dans le cadre de micro-projets adaptés aux besoins du territoire, sans être une réponse standardisée.

Eynard C et Denormandie P. « Il ne s’agit pas de démolir les EHPAD ». Documents Cleirppa 2013 ; 49 : 4-7. Février 2013. Yon E. Imaginer un EHPAD hors les murs. Documents Cleirppa 2013 ; 49 : 12-14. Février 2013. Sémard A. L’habitat regroupé : une formule d’avenir ? Documents Cleirppa 2013 ; 49 : 15-18. Février 2013.