Coordination

Pour assurer une prise en charge en amont et en aval de l’hospitalisation, la clinique médicale de la Porte verte à Versailles (Yvelines) travaille avec de nombreux réseaux de santé gérontologiques et de soins palliatifs, notamment le réseau EPSILON intervenant auprès des personnes âgées souhaitant bénéficier d’un accompagnement à domicile et le réseau COGITEY (coordination gérontologique intercommunale du territoire Est-Yvelines) auquel participe également l’hôpital public de Versailles. Elle travaille aussi avec les centres communaux d’action sociale (CCAS) de proximité, la Maison pour l’autonomie et l’intégration des malades Alzheimer (MAIA), les équipes Alzheimer et les plateformes de prise en charge à domicile. La clinique s’est par ailleurs associée en 2009 avec l’hôpital public de Versailles « afin que les deux structures puissent être le cadre support de la filière gériatrique du territoire », indique le Dr Jean-Pierre Aquino, directeur médical de la Clinique de la Porte verte. Dans le cadre de cette complémentarité, la clinique et l’hôpital répondent à une mission d’intervention via une équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière. Son objectif est de procéder à une évaluation, ainsi qu’à une mission d’observation ayant pour but d’analyser la fluidité du parcours des patients des urgences jusqu’à l’Unité de soins de longue durée (USLD) en passant par l’hospitalisation à domicile (HAD) et les services de soins de suite et réadaptation (SSR). « Il faut cependant avoir une bonne connaissance de la filière gériatrique pour que le maillage territorial soit le plus couvrant possible », souligne Sophie Lartigue, responsable de COGITEY, qui ajoute que ces partenariats permettent en outre de définir le rôle de chacun pour une meilleure articulation entre le secteur sanitaire et le secteur médico-social.

Hospimédia, 22 août 2013.