Diagnostic et la prise en charge de la maladie d’Alzheimer : remise en cause des nouvelles recommandations de la HAS (1)

Après avoir obtenu en Conseil d’Etat enjoignant d’abroger la recommandation 2008 de la Haute autorité de santé (HAS) sur le diagnostic et la prise en charge de la maladie d’Alzheimer, au motif du défaut de transparence et d’indépendance de l’expertise, l’association Formindep, qui promeut l’indépendance de l’information médicale, repart à la charge. Le Formindep estime que la nouvelle recommandation de décembre 2011 n’est pas meilleure que la précédente, pour différentes raisons, avançant notamment les arguments suivants : « l’ensemble des professionnels à qui s’adresse cette recommandation n’est pas représenté dans le groupe de travail (il manque en particulier une représentation des psychomotriciens, travailleurs sociaux, service d’aide à domicile, kinésithérapeutes, pharmaciens) ; près de 70 % du texte de la recommandation 2011 a été recopié mot pour mot. Les ajouts, retraits, modifications, ne sont pas argumentés ; aucun niveau de preuve n’est exposé pour aucune des affirmations de la recommandation ; aucune évaluation du rapport bénéfice/risque des prises en charges proposées ni aucune évaluation des qualités métrologiques des outils de mesure et de diagnostic ne sont proposées ; la recommandation ne repose sur aucun argumentaire ; la recommandation ne rapporte aucune bibliographie. Par conséquent aucune mise à jour bibliographique depuis celle réalisée pour la recommandation 2008 n’est disponible ; l’avis de la Commission de la transparence d’octobre 2011, réévaluant à la baisse l’efficacité des médicaments anti-Alzheimer n’est pas pris en compte ». 

Formindep. HAS et recommandations. La « nouvelle » recommandation Alzheimer 2011… 5 février 2012.  www.formindep.org/spip.php?page=imp_article&id_article=516 (texte intégral). Haute autorité de santé. Recommandation de bonne pratique. Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées : diagnostic et prise en charge. Décembre 2011. www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1148883/maladie-dalzheimer-et-maladies-apparentees-diagnostic-et-prise-en-charge (texte intégral).