Médicaments spécifiques et co-médications : effets indésirables cardio-vasculaires

L’analyse des données 1998-2010 de la base nationale de pharmacovigilance met en évidence trois cent quatre-vingt-quinze cas d’effets indésirables chez trois cent vingt-quatre patients traités par des médicaments de la classe des anticholinestérasiques indiqués dans la maladie d’Alzheimer, selon le Dr Sabrina Crépin et ses collègues, du centre régional de pharmacovigilance au CHU de Limoges. 76.5% de ces effets indésirables étaient des affections cardiaques, 19.5% des affections vasculaires et 4% associés à des examens anormaux. Une arythmie a été rapportée dans 74% des cas, un changement de la pression artérielle dans 18% et un autre événement cardiovasculaire dans 8%. L’événement cardiovasculaire était considéré comme sévère dans 78.1% des cas (dont 63% conduisant à une hospitalisation et 11.7% mortels ou potentiellement mortels), indiquent les chercheurs, précisant que la sévérité des effets indésirables cardiovasculaires était similaire entre les trois anticholinestérasiques. Des antécédents cardiovasculaires ont été signalés chez 41,4% des patients. Enfin, l’analyse suggère que parmi les co-médications administrées ayant pu jouer un rôle dans la survenue des effets indésirables cardiovasculaires, 38.5% avaient des indications cardiovasculaires et 35% des indications neurologiques. La surveillance du risque cardiovasculaire apparaît donc importante, en particulier chez ces patients déjà fragiles, et en cas de prise concomitante d’autres médicaments à risque vasculaire connu, comme les antipsychotiques, ajoutent les auteurs.

http://intereq.apmnews.info/story.php?numero=L224971, 11 avril 2012. La Lettre mensuelle de l’année gérontologique, mai 2012.