ualité des soins au stade avancé : le rôle des unités spécifiques
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Une étude de l’équipe de Susan Mitchell, de l’École médicale de Harvard (Boston, Etats-Unis), portant sur trois cent vingt-trois résidents atteints de démence avancée vivant dans vingt-deux établissements, montre que 43.7% d’entre eux sont pris en charge en unité spécifique, où ils reçoivent davantage de soins pour les dyspnées, sont moins fréquemment hospitalisés, ont moins de nutrition artificielle et disposent davantage de directives anticipées demandant à ne pas être hospitalisés en fin de vie que les résidents des unités non spécifiques. Ces derniers, en revanche, reçoivent davantage de traitements pour la douleur, moins d’antipsychotiques et ont moins d’escarres que les résidents des unités spécifiques. Les représentants (health care proxies) des résidents d’unités spécifiques se déclarent plus satisfaits de la prise en charge que les représentants des résidents d’unités non spécifiques.
Cadigan RO et al. The quality of advanced dementia care in the nursing home: the role of special care units. Med Care 2012; 50(10): 856-862. Octobre 2012.