Imagerie amyloïde : recommandations d’usage

Aux Etats-Unis, le groupe de travail sur l’imagerie amyloïde, la Société de médecine nucléaire et d’imagerie moléculaire et l’Association Alzheimer américaine proposent un cadre pour l’usage approprié des critères individuels et des circonstances cliniques de bon usage de l’imagerie tomographique par émission de positons (PET-scan). Ces examens coûtent de trois mille à six mille dollars (2 235 à 4 470 euros). La découverte de protéine amyloïde dans le cerveau ne constitue pas en soi un diagnostic de la maladie d’Alzheimer, rappelle la recommandation. C’est seulement l’un des outils, à employer avec une information sur l’histoire du patient et un examen clinique. « L’imagerie amyloïde n’est pas pour tous les patients atteints de la maladie d’Alzheimer, ou ayant des problèmes de mémoire, ou encore pour les personnes en bonne santé, mais qui s’inquiètent. Les auteurs recommandent un usage sélectif et réellement limité à accroître la certitude d’un diagnostic en situation d’incertitude : dans ces cas, l’imagerie peut aider le médecin à décider du traitement à donner », explique Maria Carillo, vice-présidente de l’association Alzheimer, chargée des relations médicales et scientifiques et co-auteur de l’étude.

Johnson KA et al. Appropriate use criteria for amyloid PET: A report of the Amyloid Imaging Task Force, the Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, and the Alzheimer’s Association. Alzheimers Dement, 26 janvier  2013. pii: S1552-5260(13)00034-4. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23360977.