Où meurt-on de démence ?

Une enquête britannique sur les déterminants socio-démographiques du lieu de décès des personnes atteintes de démence, menée par Katherine Sleeman, du département de soins palliatifs, politique et réhabilitation du King’s College de Londres, portant sur près de quatre cent mille décès enregistrés de 2001 à 2010 en Angleterre, montre que la majorité des personnes malades décèdent en maison de retraite (55.3%) ou à l’hôpital (39.6%). Les décès à domicile (4.8%) et en soins palliatifs (0.3%) sont rares. Les facteurs réduisant le nombre de décès à l’hôpital sont l’importance de la file d’attente (risque réduit de 17%) et la disponibilité de places en maisons de retraite (risque réduit de 39%). Les facteurs favorisant le recours aux soins palliatifs sont la disponibilité locale de places de soins palliatifs (recours multiplié par 4) et la présence d’un cancer (recours multiplié par 19) comme cause sous-jacente du décès. Les décès à l’hôpital ont diminué en dix ans, et ceux en maison de retraite ont augmenté de façon symétrique.

Sleeman K et al. Sociodemographic determinants of place of death in dementia: whole population cross-sectional analysis in England, 2001—10. Lancet 2013; 381: S101, 27 février 2013. www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60541-3/abstract.