Refus de soins : des facteurs de risque spécifiques ?

Une étude menée par Julien Collignon, du centre mémoire de ressources et de recherches (CMRR) du CHU de Saint-Etienne, a comparé l’âge, le diagnostic, le niveau de sévérité de la maladie, le type de troubles du comportement, la situation familiale de cent une personnes atteintes de démence vivant à domicile en situation de refus de soins et d’aide, et de cent trente-six patients témoins vus en consultation mémoire. Le profil des personnes en refus de soins apparaît spécifique : les personnes sont significativement plus jeunes, ont une maladie moins évoluée, vivent dans un contexte de conflits familiaux et présentent des troubles du comportement. Pour les auteurs, « il est important de sensibiliser les médecins généralistes aux situations favorisant un obstacle à la médicalisation. L’intérêt d’une équipe mobile extra-hospitalière pour analyser les facteurs de risque de refus de soins et proposer des alternatives devrait faire l’objet d’études complémentaires ».

Collignon J et al. Refus du recours aux soins dans la maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées : place d’une unité mobile extra-hospitalière. Gériatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2013 ; 11(1) : 49-55. Mars 2013.