Les recommandations du groupe d’action conjointe européenne sur la démence : les critères de diagnostic

Les experts d’ALCOVE précisent : « les récents critères de diagnostic du syndrome de démence et de ses sous-types doivent être utilisés en pratique clinique, tout en sachant que ces critères diagnostiques constituent un domaine en pleine évolution et que des validations et révisions à venir sont attendues. L’organisation du système de santé doit intégrer l’actualisation des connaissances des professionnels sur les critères cliniques du diagnostic de démence. L’utilisation des biomarqueurs (liquide céphalorachidien et neuro imagerie fonctionnelle) est recommandée uniquement dans les centres de recherche et non en pratique clinique quotidienne ». Le diagnostic des cas complexes de démence est réalisé selon les mêmes étapes que pour les cas simples. « Des compétences particulières sont requises lorsque les personnes sont jeunes, présentent des problèmes de santé préexistants ou des déficiences intellectuelles. Dans ces situations particulières, l’évaluation diagnostique et les interventions doivent être adaptées aux besoins particuliers de cette population. Un consensus est nécessaire pour établir les bonnes pratiques cliniques vis-à-vis des modifications cognitives précoces (actuellement dénommées « troubles cognitifs légers », mild cognitive impairment-MCI). Les modifications à venir des classifications diagnostiques devraient clarifier la définition des modifications cognitives précoces et leur gestion en pratique clinique. Actuellement, le label MCI est, du point de vue de la santé publique, du domaine de la recherche. Quand les personnes sont informées qu’elles présentent des modifications cognitives précoces, des conseils et un soutien devraient être apportés tout au long d’un suivi clairement organisé à court, moyen et long terme. » 

ALCOVE. Action conjointe européenne sur la démence. Présentation générale. Recommandations. 28 mars 2013.

www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-03/alcove_pressbook_vf.pdf (texte intégral).