Biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien : forte variabilité (1)
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Les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer présents dans le liquide céphalo-rachidien (protéine bêta-amyloïde 1-42, protéine tau totale et protéine tau phosphorylée) sont utilisés en recherche, pour le diagnostic et le suivi des personnes malades. Cependant, une grande variabilité des mesures est observée d’un laboratoire à un autre. L’Association Alzheimer américaine a mis en place un programme de contrôle qualité de ces analyses, afin de déterminer l’origine de cette variabilité. Un laboratoire de référence suédois a envoyé à quatre-vingt-quatre laboratoires trois échantillons devant être analysés par trois méthodes analytiques différentes. La variabilité inter-laboratoires est comprise entre 20% et 30%. Au sein d’un même laboratoire, la variabilité propre à chaque technique d’analyse est inférieure à 10%, mais la variabilité longitudinale (la même méthode utilisée pour plusieurs tests successifs) varie entre 5% et 19%. La variabilité globale reste trop élevée pour définir des valeurs de seuil (cutoff values) spécifiques permettant de dire si la mesure d’un biomarqueur est normale ou anormale. Une standardisation des procédures de laboratoire et l’amélioration des kits de mesure sont indispensables pour accroître l’utilité des biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien en recherche et en pratique clinique, concluent les auteurs.
Mattson N et al. CSF biomarker variability in the Alzheimer’s Association quality control program. Alzheimers Dement 2013; 9(3): 251-261. Mai 2013.