Prévalence des démences : tendance à la hausse ou à la baisse ? (4)

Nicolas Duport et ses collègues, de l’Institut de veille sanitaire (InVS) à Saint-Maurice (Val-de-Marne), publient un état des lieux de la maladie d’Alzheimer et autres démences en France métropolitaine. Les données portent sur deux années (2007 et 2010) et sont issues des bases des affections de longue durée (ALD) de l’assurance-maladie, des hospitalisations (séjours et patients) et des certificats de décès. En 2010, 316 115 personnes étaient en ALD15 ; 228 190 ont été hospitalisées, et 54 291 sont décédées avec une maladie d’Alzheimer ou une autre démence. Entre 2007 et 2010, malgré la courte période d’étude, le nombre de patients en ALD15 a augmenté de 14.6%, le nombre de personnes hospitalisées avec une maladie d’Alzheimer ou une autre démence a augmenté de 23.6% et le nombre de décès de 13.9%. « Ces résultats mettent en lumière le poids considérable, et en augmentation, de la maladie d’Alzheimer et démences apparentées pour la société. Ils confirment de plus l’intérêt de l’analyse des bases médico-administratives, si possible en les croisant, et des causes médicales de décès dans la surveillance de ces pathologies, en complément des cohortes », concluent les auteurs. Toutefois, ils soulignent les limites de leur étude, « qui conduisent à une sous-estimation importante du poids de la maladie d’Alzheimer et des autres démences. La principale est le fait de ne sélectionner que les personnes qui ont bénéficié d’une prise en charge médicale de leur pathologie. À cette limite s’ajoute que, dans certains cas, la maladie d’Alzheimer ou la démence est secondaire par rapport à la comorbidité et n’est pas codée, soit par méconnaissance, soit parce que le médecin estime qu’il n’y a pas de lien de cause à effet. » On estime que seuls 50% des personnes atteintes de maladie d’Alzheimer ou d’une autre démence sont repérées.

Duport N et al. Maladie d’Alzheimer et démences apparentées : taux d’ALD, de patients hospitalisés et de mortalité en France métropolitaine, 2007 et 2010. Bull Epidémiol Hebd 2013 ; 30 : 361-368. 10 septembre 2013.

http://e-deal.biz/file/Mf/common/BEH_30_2013.pdf (texte intégral).