Prévalence des démences : tendance à la hausse ou à la baisse ? (3)
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En France, les cas de démence vont considérablement augmenter d’ici 2030 compte tenu de l’allongement de l’espérance de vie : « +75 % de cas de démence dans la population générale entre 2010 et 2030 et +200 % chez les personnes âgées de plus de quatre-vingt-dix ans, la maladie d’Alzheimer représentant environ 60 à 70 % de ces cas » : Hélène Jacqmin-Gadda et ses collègues, de l’Université Victor-Segalen Bordeaux-2 (INSERM U897) ont développé un modèle statistique permettant d’estimer l’importance de ce phénomène et l’impact de la prévention de certains facteurs de risque. « Nos estimations du nombre de cas de démence à l’horizon 2030 sont élevées, mais plus précises que celles obtenues jusque-là car nous avons pris en compte une donnée supplémentaire : les personnes non démentes ont une espérance de vie plus longue que les personnes démentes », explique l’épidémiologiste. « Cependant, ces chiffres sont fondés sur l’hypothèse que le taux d’incidence annuel sera constant au cours des années à venir. Or, quelques travaux récents suggèrent une baisse de cette incidence. Ces données sont encore fragiles, mais plausibles dans le sens où le niveau d’éducation des Français augmente, or c’est un paramètre plutôt protecteur. De plus, les facteurs de risque vasculaires, comme l’hypertension ou encore le diabète qui accroissent le risque de démence, sont de mieux en mieux pris en charge”, précise-t-elle. Pour calculer le nombre de nouveaux cas de démence par an, les chercheurs ont utilisé les données de la cohorte Paquid mise en place en 1988 et incluant environ quatre mille sujets âgés de soixante-cinq ans et plus, vivant à domicile au début de l’étude.
www.inserm.fr/actualites/rubriques/actualites-societe/la-demence-en-2030, 1er juillet 2013. Jacqmin-Gadda H et al. 20-Year prevalence projections for dementia and impact of preventive policy about risk factors. Eur J Epidemiol, 12 juin 2013. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23756781. www.agevillage.com, 22 juillet 2013. Chary E et al. Short- versus long-term prediction of dementia among subjects with low and high educational levels. Alzheimers Dement 2013 ; 9(5) : 562-571.