Médicaments spécifiques : affecter les économies de prescription à l’aide aux aidants ?

En Belgique, un patient sur cinq atteint de la maladie d’Alzheimer serait traité par un médicament spécifique, selon une étude des Mutualités libres belges (troisième assureur du pays). Depuis la limitation du remboursement de ces médicaments, La proportion de patients traités est passée de 69.% à 46.5% entre 2010 et 2012, soit une réduction de -22.5%. Constat surprenant pour Ingrid Umbach, médecin expert à l’Union nationale des Mutualités Libres : parmi les personnes atteintes d’une maladie d’Alzheimer traitées à domicile, les coûts totaux de santé sont généralement plus faibles chez celles traitées par les médicaments que chez celles qui ont arrêté le traitement. L’âge moyen du début du traitement a augmenté d’un an entre 2006 et 2012. Enfin, plus de 90% des patients respectent bien leur traitement, grâce à l’aide des aidants proches, qui prennent en charge les patients à domicile. Cette étude a été réalisée durant sept ans, en analysant les données de quinze mille personnes prenant un médicament spécifique pour la maladie d’Alzheimer. Les Mutualités libres souhaitent que les économies réalisées par la baisse des prescriptions des médicaments soient réinvesties par l’assurance maladie dans l’aide aux aidants : « compte tenu des avantages de la prise en charge à domicile, tant financiers qu’en termes de confort pour le patient, les Mutualités Libres demandent que les montants économisés par l’assurance maladie (estimés à environ 5,2 millions d’euros par an) suite aux mesures de 2011 et 2012 soient consacrés au soutien des aidants proches. Ces aidants permettent en effet le maintien à domicile des patients et favorisent le bon suivi du traitement. Les Mutualités Libres ont soutenu les différentes mesures ayant permis ces économies et les considèrent comme justifiées. Néanmoins, elles estiment que le budget économisé devrait permettre le maintien à domicile des patients Alzheimer. »

Van Tielen R et Umbach R. Maladie d’Alzheimer : impact des mesures de limitation de remboursement des médicaments. Mutualités libres. Septembre 2013. www.mloz.be/files/etude_mloz_alzheimer_fr.pdf (texte intégral).www.levif.be, 19 septembre 2013.