Le savoir-faire du gestionnaire de cas au service du gestionnaire de lits (2)
Acteurs de l'écosystème Alzheimer
Par ailleurs, à partir de l’intégration du territoire mise en place par la MAIA, le CHU de Nantes débute une expérimentation de mise à disposition du savoir-faire des gestionnaires de cas auprès des patients hospitalisés en situation de difficulté de trajectoire dans la filière hospitalière du fait d’une situation complexe. Ces nouveaux professionnels ont été nommés coordonnateurs de parcours de soins. Les premiers résultats montrent un bénéfice de la coordination en termes de délai de sortie et d’adaptation à la situation du patient à son domicile. En effet, les coordonnateurs de parcours de soins ont la possibilité de rencontrer les professionnels du domicile et les aidants naturels. « Ce nouveau métier vient en appui et sur demande des équipes soignantes et des assistantes sociales qui sont intervenues après de la personne âgée et qui ont discerné la complémentarité du cas et la nécessité d’un investissement de temps important associé à un contact avec les professionnels du domicile. »
Cieslik M et al. Bed-manager ou coordonnateur du parcours de soins. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2013 ; 11(4) : 337-338. Décembre 2013.