Refus de soins en situation complexe

« Le refus de soins traduit souvent une volonté de la personne de préserver son identité, fragilisée par la maladie. Elle cherche ainsi à reprendre le contrôle de sa vie », expliquent Aline Corvol, anthropologue au Centre allemand des maladies neurodégénératives de Bonn (lauréate d’une bourse doctorale de la Fondation Médéric Alzheimer en 2011), Frédéric Balard, gériatre et chercheur en éthique médicale à l’unité INSERM U710 Démographie et santé à Montpellier, et leurs collègues, qui ont interrogé dix-neuf personnes suivies en gestion de cas et onze de leurs proches. « Face à cette attitude, les gestionnaires de cas tentent de sécuriser la personne en établissant une relation personnelle, respectueuse de ses choix, quitte à différer certains soins. Le refus de soins peut aussi révéler un désir de disparaitre, qui confronte le professionnel à ses propres limites. »

Corvol A et al. Refus de soins opposés aux gestionnaires de cas par des personnes âgées en situation médico-sociale complexe : regards croisés. Revue de Médecine interne, janvier 2014.