Coût des soins et de l’accompagnement de la démence en France

Chloé Gervès, de l’École des Hautes études en santé publique et du laboratoire Santé environnement vieillissement de l’hôpital Sainte-Périne de Paris, en collaboration avec le laboratoire LIRAES (EA 4470) de l’Université Paris-Descartes, a mené une étude économique portant sur cinquante-sept couples de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et leurs aidants. Les chercheurs ont utilisé le questionnaire RUD (Resource Utilization in Dementia) pour mesurer l’utilisation des ressources du système de soins et d’accompagnement, et une approche micro-économique des coûts. Deux méthodes sont employées pour estimer les coûts de l’aide informelle (non rémunérée) apporté par les aidants : la méthode dite des biens contingents (proxy good) valorise le temps d’aide au coût du service marchand équivalent le plus proche (si l’aidant était remplacé par une auxiliaire de vie professionnelle) ; la méthode dite du coût d’opportunité valorise le temps d’aide à ce qu’aurait gagné un aidant s’il était employé sur le marché du travail au lieu de prodiguer de l’aide.  Les auteurs évaluent à 2 450 euros par mois le coût total de prise en charge de la démence avec la première méthode de calcul et à 3 102 euros par mois avec la seconde. Le volume d’aide informelle est évalué à 178 heures par mois, ce qui correspond à un temps complet. Le coût total varie de 1 454 euros par mois pour une démence légère à 3 373 euros par mois pour une pathologie sévère.

Gervès C et al. Evaluation of full costs of care for patients with Alzheimer’s disease in France: The predominant role of informal care. Health Policy, 8 janvier 2014. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24461717. www.docbuzz.fr, 8 mars 2014.